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【의사 설명】확정 진단의 위험은 어느 정도인가요?

2025.10.06

임신 중에 아기의 건강 상태를 보다 정확히 알고자 할 때, 많은 분들이 ‘확정 진단’에 해당하는 양수검사나 융모막검사라는 선택지를 접하게 됩니다.

이 검사들은 산전 검사 중에서도 정확도가 높아, 염색체 이상이나 유전 질환의 유무를 직접 확인할 수 있는 중요한 검사입니다. 다만 정확도가 높은 만큼, 임산부와 가족분들께서 가장 걱정하시는 부분은 검사에 따른 위험성일 것입니다.

이 글에서는 양수검사와 융모막검사에 수반될 수 있는 유산 및 합병증의 위험에 대해 알기 쉽게 설명합니다. 실제 수치와 위험의 내용을 정확히 이해하는 것이, 안심하고 검사를 선택하는 데 있어 첫걸음이 될 것입니다.

양수검사의 위험


양수검사는 임신 15주 이후에 시행되는 확정 진단법입니다. 초음파로 태아와 자궁 내 위치를 확인하면서, 임산부의 복부에 가는 바늘을 삽입해 태아를 감싸고 있는 양수를 소량 채취합니다. 채취한 양수를 분석함으로써, 염색체 이상이나 유전 질환의 유무를 자세히 확인할 수 있습니다.

유산 위험

양수검사에서 가장 주의해야 할 위험은 유산입니다.
2019년 연구에 따르면, 검사로 인한 유산 위험은 약 0.3%로 보고되었습니다. ※1
반면, 다른 연구에서는 그 위험이 약 0.1%로 보고되고 있습니다. ※2

기타 합병증

유산 외에도 다음과 같은 합병증이 보고되고 있습니다.

1

감염
양수검사 후 자궁 내 감염(융모막양막염 등) 이 발생할 가능성이 있습니다.
다만, 국제산부인과초음파학회(ISUOG)의 가이드라인에 따르면 그 위험은 0.1% 미만으로 보고되어 있으며, 적절한 무균 조작을 시행할 경우 대부분 예방이 가능합니다. ※3
2

양수 누출
검사 후 양수가 소량 누출되는 경우가 있으며, 그 빈도는 약 1~2%로 보고됩니다. ※3
대부분은 자연적으로 멈추지만, 드물게 지속될 경우 유산의 원인이 될 수도 있습니다. 다만, 동일한 임신 주수에서 자연 파수가 발생한 경우와 비교하면 유산 위험은 더 낮은 것으로 알려져 있습니다. ※3

3

태아에 대한 직접적 손상
초음파 검사를 병행하지 않고 바늘을 삽입할 경우, 아주 드물게 태아에 직접적인 손상이 발생할 수 있습니다.
보고된 사례로는 눈의 외상, 피부 및 힘줄 손상, 혈관 손상, 드물게는 뇌 손상 등이 있으나, 최근에는 초음파로 태아의 위치를 확인하면서 시행하는 것이 일반적이므로 해당 합병증의 발생은 극히 드문 것으로 알려져 있습니다. ※3

융모막검사의 위험

융모막검사는 임신 10~14주경에 시행되는 확정 진단법입니다. 태반의 일부인 융모를 채취하여 염색체 이상이나 유전 질환의 유무를 자세히 확인합니다. 양수검사보다 이른 시기에 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 검사 접근 방법으로는 복부를 통해 바늘을 삽입하는 경복법과, 질을 통해 기구를 삽입하는 경질법이 있습니다.

유산 위험

융모막검사에서도 가장 주의해야 할 위험은 유산입니다.
2019년 연구에 따르면, 검사로 인한 유산 위험은 약 0.2%로 보고되었습니다. ※1
또한 다른 연구에서도 약 0.22%로, 유사한 수준의 위험이 보고되고 있습니다. ※2

융모막검사 특유의 위험

1

태아 사지 결손
임신 9주 이전에 검사를 시행할 경우, 태아의 손이나 발에 결손이 발생할 위험이 소폭 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 다만 이는 매우 드문 경우이며, 임신 10주 이후에 검사를 시행하면 해당 위험은 현저히 낮아집니다. ※4
2

모체 출혈
경질법으로 검사를 시행할 경우, 일시적으로 소량의 출혈이 관찰될 수 있습니다. 대부분은 자연적으로 멈추지만, 항응고제를 복용 중인 경우에는 출혈 위험이 다소 높아질 수 있습니다. ※4
3

감염
검사 후 감염 위험은 0.5% 미만으로 매우 낮은 것으로 보고되고 있습니다. ※4 다만, 모체가 HIV나 간염 등 혈액 매개 감염증을 가지고 있는 경우에는 모자 감염(수직 감염) 의 위험에 대해 사전에 충분한 설명을 듣는 것이 필요합니다. ※4
3

Rh 부적합
모체가 Rh 음성, 태아가 Rh 양성으로 혈액형이 일치하지 않는 경우, 검사 과정에서 혈액이 혼합되면서 태아 용혈성 질환이 발생할 가능성이 있습니다. 이로 인해 Rh 부적합은 상대적 금기로 간주됩니다. ※4

접근 방법에 따른 차이

경복법과 경질법은 각각 발생할 수 있는 합병증에 다소 차이가 있으나, 전반적인 중대한 위험도의 차이는 크지 않은 것으로 보고되고 있습니다. ※2
실제 임상에서는 태반의 위치와 임산부의 신체 상태를 고려하여, 의사가 보다 안전하다고 판단되는 방법을 선택합니다.

제한성 태반 모자이크

융모막검사에는 제한성 태반 모자이크 (태반과 아기의 유전 정보가 일부 다른 상태)라는 특유의 한계가 있습니다. 이는 전체 검사 중 약 1~2% 정도에서 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. ※4

제한성 태반 모자이크란
태반과 아기는 같은 수정란에서 형성되기 때문에 동일한 염색체 정보를 가져야 합니다. 그러나 발달 과정에서 태반의 일부에만 염색체 이상이 발생하는 경우가 있으며, 이 경우 검사 결과에서 ‘이상 소견’이 확인되더라도 아기 자체는 정상인 경우가 있을 수 있습니다.
반대로, 드물게는 태반에는 이상이 없지만 아기에게 염색체 이상이 존재하는 경우 (진성 모자이크)도 보고되고 있으며, 그 빈도는 약 10% 정도로 알려져 있습니다. ※4
만약 융모막검사 결과에서 이러한 불일치 가능성이 의심될 경우, 임신 중기에 양수검사를 통해 재확인이 이루어질 수 있습니다.

다태 임신의 위험

쌍둥이 이상을 임신한 경우에는, 단태 임신에 비해 합병증의 위험이 다소 높아지는 경향이 있는 것으로 보고되고 있습니다. 다만, 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않은 경우가 많으며, 숙련된 의료진이 적절한 방법으로 시행할 경우 안전하게 검사할 수 있음이 최신 연구를 통해 확인되고 있습니다. ※5

마무리하며

양수검사와 융모막검사는 모두 태아의 염색체와 유전자를 직접 확인할 수 있는 확정 진단법으로, 높은 진단 정확도를 지니는 반면 유산이나 감염과 같은 일정한 위험을 동반합니다.
최근 대규모 연구를 통해 그 위험이 종전보다 낮다는 것이 밝혀졌지만, 위험이 완전히 없어진 것은 아닙니다. 또한 검사 시기, 태반 위치, 다태 임신 등의 조건에 따라 합병증 가능성도 달라집니다.

중요한 것은 장점과 위험을 정확히 이해한 뒤, 자신과 가족에게 가장 적합한 선택을 하는 것입니다.

이 글이 검사를 고민하시는 분들의 불안을 덜어주고, 납득할 수 있는 선택에 도움이 되기를 바랍니다.


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【참고문헌】

※1:Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Oc
※2:Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Jan
※3:Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Aug
※4:StatPearls [Internet]. 2025 Jan
※5:Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Nov

글쓴이

의학 박사·의사
히로시게 타스쿠(広重 佑)

■ 의학박사, 일본비뇨기과학회 전문의·지도의, 암치료학회 인정의, 항노화의학회 전문의, 일본의사회 인정 산업의, 일본항균화학요법학회 인정의, 성감염증학회 인정의, Certificate of da Vinci System Training as a Console Surgeon 외 다수2010년 가고시마대학교 의학부를 졸업한 후, 비뇨기과 전문의로서 풍부한 임상 경험을 쌓아왔습니다. 임상 진료 외에도 학회 발표, 논문 저술, 연구비 수주 등 학술 활동에도 적극적으로 참여하고 있습니다. 비뇨기과 전문의·지도의를 비롯하여 암 치료, 항노화 의학, 감염증 치료 등 다양한 분야에서 전문 자격을 보유하고 있습니다. 오랜 기간 축적한 의학 지식과 기술을 바탕으로 환자 한 분 한 분에게 맞춤형 의료 서비스를 제공하고 있습니다.

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